白血病，常被稱為“血癌”，是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。它并非實體腫瘤，而是血液或骨髓中的異常白細胞（白血病細胞）不受控制地增殖，影響正常血細胞功能。其早期癥狀往往不典型，容易與其他常見疾病混淆，具有很強的“偽裝性”，導致延誤診治。因此，不論年齡大小，了解其早期信號至關重要。如果出現(xiàn)以下4個關鍵表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)，進行血液檢查。
表現(xiàn)一：不明原因的持續(xù)發(fā)熱、反復感染
這是白血病最常見且早期就可能出現(xiàn)的癥狀。由于白血病細胞擠占了正常白細胞（尤其是具有免疫功能的白細胞）的生長空間，導致機體抵抗力嚴重下降。患者會變得異常“脆弱”，容易發(fā)生各種感染，如反復的口腔潰瘍、肺炎、皮膚感染等，并伴有持續(xù)不退的低熱或高熱，且使用普通抗生素效果不佳。這種發(fā)熱和感染，常被誤認為是普通感冒或炎癥，需提高警惕。
表現(xiàn)二：進行性加重的貧血及乏力
白血病細胞也會抑制正常紅細胞的生成，導致貧血。患者會感到異常疲勞、乏力、頭暈、心悸，即使充分休息也難以緩解。面色、口唇、甲床會逐漸變得蒼白。這種乏力感不同于普通的勞累，是持續(xù)且進行性加重的。很多中老年人可能將此歸咎于“年紀大了”或“沒休息好”，而年輕人則可能以為是工作壓力大，從而忽略。
表現(xiàn)三：異常出血或瘀傷
由于血小板生成受抑制，凝血功能出現(xiàn)障礙。患者可能出現(xiàn)：
- 皮膚瘀點、瘀斑：身體在無明顯磕碰的情況下，出現(xiàn)針尖大小的紅色出血點（瘀點）或大片的青紫色瘀斑。
- 異常出血：常見鼻出血、牙齦出血（尤其在刷牙時），且出血不易止住。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多。嚴重者可有消化道出血（黑便）、顱內(nèi)出血等。
表現(xiàn)四：骨骼疼痛、肝脾淋巴結腫大
- 骨痛、關節(jié)痛：白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖，導致骨髓腔壓力增高，或浸潤骨膜，可引起骨骼（尤其是胸骨、四肢長骨）和關節(jié)的鈍痛或劇痛。兒童可能表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、不愿活動。
- 無痛性腫塊：白血病細胞浸潤可導致淋巴結（如頸部、腋下、腹股溝）無痛性腫大。肝臟和脾臟也可能因浸潤而腫大，在左上腹（脾）或右上腹（肝）可摸到腫塊，并可能有腹脹感。
需要進行的檢查
如果出現(xiàn)上述一個或多個癥狀，特別是癥狀持續(xù)存在或進行性加重，應盡快前往正規(guī)醫(yī)院血液科就診。核心的初步篩查是 【血常規(guī)檢查】 ，這是發(fā)現(xiàn)白血病蛛絲馬跡最直接、最經(jīng)濟的手段。血常規(guī)報告單上，醫(yī)生會重點關注白細胞計數(shù)及分類、血紅蛋白濃度（判斷貧血）、血小板計數(shù)等指標是否存在顯著異常。
若血常規(guī)提示異常，醫(yī)生會根據(jù)情況建議進一步檢查，如 外周血涂片鏡檢（在顯微鏡下直接觀察血細胞形態(tài)）、骨髓穿刺檢查（白血病的診斷“金標準”，通過分析骨髓中細胞的形態(tài)、免疫類型、染色體和基因來明確診斷和分型）等。
重要提示
- 偽裝性強：上述癥狀并非白血病獨有，許多其他良性疾病也可能引起，因此不必過度恐慌，但必須保持警惕。
- 不分年齡：白血病可發(fā)生于任何年齡段，兒童和青少年是急性淋巴細胞白血病的高發(fā)人群，而老年人則多見急性髓系白血病。任何年齡出現(xiàn)異常，都應重視。
- 盡早就醫(yī)是關鍵：白血病的治療近年來進展迅速，尤其是分子靶向藥物、免疫治療等的出現(xiàn)，大大提高了療效。早診斷、早分型、早治療，是獲得良好預后的關鍵。
- 藥品零售提醒：面對健康疑慮，切勿自行根據(jù)癥狀到零售藥店購藥服用。自行使用退燒藥、抗生素、補血藥或止血藥，可能會掩蓋病情，延誤最佳診斷時機。正確的做法是及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
認識白血病的這些“偽裝”表現(xiàn)，保持健康警覺，一旦發(fā)現(xiàn)可疑信號，及時進行專業(yè)的醫(yī)療檢查，才是對自己和家人的健康負責。
